gesetzliche Krankenkasse empfiehlt stationäre "Hyperthermie" in Vertrags - Kliniken, obwohl dort nur regionaleTiefenhyperthermie, aber nicht Thermo - Chemotherapie unter extremer Ganzkörper - Hyperthermie (> 42° C) durchgeführt werden kann.
Hier ein Bild des Original - Schreibens

....wie man sich gegen die Ignoranz einer Krankenkasse erfolgreich wehren kann!
Hier die Bilder des Originalschreibens

Anmerkung:
Die grundsätzliche Kostenübernahme der bereits durchgeführten Behandlungen war zum Zeitpunkt des Patientgen - Schreibens mit der intensiven Unterstützung (individuelle) Anträge) durch die Hyperthermie - Tagesklinik Bochum schon erreicht!!!

Bei vielen chronischen Krankheiten gibt es Belege für die Wirksamkeit von Hyperthermie
Von Dr. Ralf Kleef
Die Ganzkörperhyperthermie (GHT) ist eines der ältesten Therapieverfahren. Erhöhte Körpertemperatur als natürlicher Selbstheilungsmechanismus kann bei chronischen Erkrankungen durch Erwärmung genutzt werden. Dies bestätigt auch die immunologische Fieberforschung.
Die Erhöhung der Körperkerntemperatur als Antwort auf eine Infektion oder Entzündung ist nicht nur bei Menschen bekannt. Selbst kaltblütige Tiere bewegen sich bei Infektionen instinktiv in eine wärmere Umgebung. Fieber ist somit in der Regel nicht als lästiges Symptom zu sehen, das es zu unterdrücken gilt, sondern als physiologisches Programm, das die Natur für akute Herausforderungen wie Infektionen entwickelt hat. Erfahrungen mit GHT gibt es bei:

• Fibromyalgie: Die Effektivität der milden GHT mit wassergefilterter Infrarot-A-Strahlung (wIRA) als eine ergänzende Therapie bei Fibromyalgie konnte in einer kontrollierten Studie nachgewiesen werden. 109 Patienten wurden auf 38,1°C erwärmt und 15 Minuten auf diesem Niveau gehalten. Insgesamt gab es in drei Wochen sechs Behandlungen (zweimal pro Woche). Die affektiven und sensorischen Schmerzen sowie die Fibromyalgie-spezifische Lebensqualität besserten sich signifikant und der Behandlungserfolg blieb auch nach sechs Monaten erhalten.

In der wissenschaftlichen Literatur gibt es viele Hinweise auf die Wirksamkeit der GHT bei rheumatischen Erkrankungen. Besonders bei schmerzhaften Gelenkerkrankungen scheint Hyperthermie eine anhaltend erhöhte Perfusion bradytropher Knorpelgewebe bewirken zu können sowie die Aktivität polymorphkerniger Granulozyten zu vermindern.

• Morbus Bechterew: Bei M. Bechterew ist die Hyperthermiebehandlung außerhalb von Zeiten erhöhter Entzündungsaktivität als indiziert anzusehen. Auch beim Reiter-Syndrom gibt es ermutigende Erfahrungen.
• Bakterielle Infektionen: In der vor-antibiotischen Ära wurde bei verschiedenen akuten bakteriellen Infektionskrankheiten erfolgreich mit Ganzkörperhyperthermie behandelt. Heute ersetzt die Antibiotikatherapie die Hyperthermie berechtigterweise fast vollständig. Nur bei akute antibiotikaresistenten bakteriellen Infektionen müsste die Ganzkörperhyperthermie in Zukunft wieder erwogen werden.
• Borreliose: Anders verhält es sich bei Patienten mit chronischen bakteriellen Infektionen, die auf Antibiotika nicht oder nicht befriedigend ansprechen. Nach meinen Beobachtungen besserte eine serielle Behandlung von Borreliose-Patienten die Symptomatik erheblich, allerdings kehrten die Beschwerden nach etwa fünf Monaten in gemilderter Form wieder.

Die Behandlung bei Borreliose mit Hyperthermie sollte weiter erforscht werden. Aufgrund der Verbreitung der Erkrankung und den unbefriedigenden Therapiemöglichkeiten könnte sich die Borreliose in Zukunft als eine der wichtigsten Indikationen für GHT herausstellen.

• Asthma bronchiale: An einer Studie zur Hyperthermie nahmen 48 Patienten mit schwerem Asthma oder anderen Atemwegskrankheiten teil. Bei allen galt die medikamentöse Therapie als ausgereizt. 35 von ihnen hatten eine deutliche subjektive und objektive Besserung; bei acht von ihnen war die Besserung lang anhaltend. Die Ergebnisse entsprechen Erfahrungen aus früheren Studien zu Hyperthermie mit Ansprechraten zwischen 80 und 100 Prozent.
• Sklerodermie, Raynaud-Syndrom: Es wurde die verlangsamte Wiedererwärmung der Haut von Sklerodermiekranken nach Abkühlung (Raynaud-Symptom) beschrieben. Die beim Raynaud-Syndrom durch Gefäß-Spasmen verursachte Minderdurchblutung kann durch
  wIRA-Ganzkörperhyperthermie positiv beeinflusst werden.
• Hypertonie: Mehrere Studien zeigten die Wirksamkeit der wIRA-Ganzkörperhyperthermie.
• Chronic Fatigue Syndrome (CFS): CFS ist häufig durch eine abgesenkte Immunaktivität gekennzeichnet, die durch Ganzkörperhyperthermie gut beeinflusst werden kann. Von mehreren Anwendern, etwa dem Krankenhaus für Naturheilweisen in München Harlaching, werden positive Effekte berichtet.
• Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, M. Crohn): Schon 1948 wurde von der erfolgreichen Therapie von Patienten mit CU berichtet. Sie waren mit Überwärmungsbädern auf 39,5 bis 40° C Körperkerntemperatur erwärmt worden. Drei von elf Behandelten hatten keine Response, acht reagierten mit völliger Beschwerdefreiheit. Diese Ergebnisse werden durch aktuelle Forschungen bestätigt.
• Entgiftung: Als wichtigster Wirkmechanismus zur Steigerung der Detoxifikation wird die generalisierte Vasodilatation der Blut- und Lymphgefäße mit einer Besserung der Mikrozirkulation in allen Muskel- und Organschichten sowie einer transienten Erhöhung der "Mean vascular density (MVD)" sowie einer signifikanten Erhöhung der Schweißsekretion beschrieben.

Der Autor ist Facharzt für Allgemeinmedizin und Leiter des Institutes für Wärme- und Immuntherapie in Wien.
Der Beitrag ist in einer Langfassung in der österreichischen Wochenzeitschrift "Ärzte Woche" erschienen (Nr. 30/34, 23. August 2007).

Von Nicola Siegmund-Schultze
Wie groß ist die Chance für einen Krebskranken, die Diagnose fünf oder zehn Jahre zu überleben? Das ist nicht nur eine Frage, die viele Patienten oder deren Angehörige den Kollegen in Praxis oder Klinik stellen. Es ist auch eine Frage nach der Qualität der nationalen Gesundheitsversorgungssysteme, wenn die Daten internationaler Krebsregister einen Ländervergleich möglich machen.
In der Eurocare-4-Studie werden Überlebensraten von Patienten aus Europa und den USA miteinander verglichen, und zwar ab einem Diagnosezeitraum von 1995. In "The Lancet Oncology" (8, 2007, 773 und 784) haben Epidemiologen die Daten in zwei Publikationen aufbereitet: Die Studie unter Federführung von Dr. Franco Berrino aus Mailand umfasst Diagnosen zwischen 1995 und 1999. Die zweite Publikation enthält Daten des Diagnosezeitraums zwischen 2000 und 2002.
Genaueres Bild der Fortschritte durch neue Auswerteverfahren
Die neue Periodenanalyse gibt den aktuellen Stand der Versorgung von Krebspatienten besser wieder als frühere Analyseformen. "Mit dem traditionellen Verfahren, der Kohortenanalyse, hinkt man den Fortschritten in der Onkologie um fünf bis zehn Jahre hinterher", erläutert Professor Hermann Brenner, Leiter der Abteilung Klinische Epidemiologie und Alternsforschung am Deutschen Krebsforschungszentrum in Heidelberg. Brenner und seine Mitarbeiter gehen bei der neuen Methode, der so genannten Periodenanalyse, in möglichst kleinen Schritten zurück in die Vergangenheit und liefern so die aktuellen Zahlen.
Eine Periodenanalyse des Saarländischen Krebsregisters - Basis für die deutschen Daten in der Eurocare-Studie - hatte ergeben, dass die Schätzungen der Überlebenschancen nach der Diagnose Krebs mit bisherigen Methoden etwas zu pessimistisch waren: Die altersadjustierten Fünf-Jahres-Überlebensraten von Patienten, bei denen um das Jahr 2000 Krebs festgestellt worden war, liegen bei 55 Prozent und damit um acht Prozentpunkte höher, als früher angenommen. Die Periodenanalyse erlaubt auch einen Blick in die Zukunft: Um vier Prozent zunehmen dürften die Fünf-Jahres-Überlebensraten bei bundesdeutschen Patienten mit Malignom-Diagnosen in den Jahren 2004 bis 2008 im Vergleich zu einer Diagnose fünf Jahre zuvor, vermutet Brenner.
US-Daten kommen aus 13 Krebsregistern
Insgesamt 93 Krebsregister lieferten die Daten für die Eurocare-4-Studie. Für 47 Register liegen Daten mit Diagnosen zwischen den Jahren 2000 und 2002 vor. Deren Auswertung hat ergeben: Mit Fünf-Jahres-Überlebensraten von 50 Prozent für Männer und 58,8 Prozent für Frauen - jeweils altersadjustiert - liegt Deutschland im Mittelfeld der mitteleuropäischen Länder. Die Niederlande erreichen etwas schlechtere Werte (etwa 47 und 58 Prozent), Österreich ähnliche Überlebensraten und die Schweiz höhere, nämlich etwa 55 Prozent Fünf-Jahres-Überlebensraten für Männer und 61 Prozent für Frauen.
Ein Vergleich mit der durchschnittlichen Überlebenswahrscheinlichkeit von US-Bürgern, bei denen zwischen 2000 und 2002 ein Malignom festgestellt worden war, ergab: Dort überlebten etwa 66 Prozent der Männer die Diagnose fünf Jahre und 63 Prozent der Frauen, ein signifikanter Unterschied zu Europas Mittelwert und den Ergebnissen in Deutschland. Grundlage für die US-Daten waren 13 Krebsregister.
Am Prostatakrebs stirbt in den USA in den fünf Jahren nach der Diagnose praktisch kein Mann mehr: Mehr als 99 Prozent überleben diesen Zeitraum. In Deutschland liegt der Mittelwert für diesen Tumor bei 85,3 Prozent, acht Prozentpunkte über dem europäischen Durchschnitt. Obwohl sich dies mit den epidemiologischen Daten nicht belegen lasse, könne ein Grund für die höheren US-Überlebensraten bei Prostata-Ca sein, dass US-amerikanische Männer über 65 Jahre deutlich häufiger ihre Werte für das Prostata-spezifische Antigen kontrollieren ließen als in Europa üblich, so die Autoren.
Vorsorge und neue Therapien erhöhen Überlebenschancen
Gleichwohl hätten sich in den vergangenen zehn Jahren auch in Europa die Überlebenschancen nach der Diagnose Prostata-Ca verbessert, ebenso bei Mamma- und kolorektalen Karzinomen, wohl durch bessere Vorsorge und neue Therapieformen, so die Epidemiologen. Die Unterschiede zwischen den Ländern Europas verringerten sich bei diesen Tumoren mit der Zeit. Beispiel für einen positiven Trend ist die Entwicklung der Überlebensraten bei Dickdarmkrebs in Deutschland: Wurde vor 15 Jahren ein Kolon-Ca entdeckt, überlebte knapp die Hälfte der Patienten die Diagnose fünf Jahre; fällt die Manifestation in die Jahre 2004 bis 2008, erwartet Brenner Fünf-Jahres-Überlebensraten von 62 Prozent.
Die Überlebensraten bei anderen Tumorarten stagnieren dagegen in Europa seit 15 Jahren, zum Beispiel bei Zervix- und Lungenkarzinomen, obwohl es bessere Möglichkeiten der Früherkennung gebe, so die Autoren der Eurocare-Studie. Epidemiologische Studien ließen zwar keine Rückschlüsse auf einzelne kausale Faktoren zu. Aber es könne langfristig sinnvoll sein, von den Ländern mit den besten Ergebnissen zu lernen und in Europa gemeinsam Konzepte zur Früherkennung und Versorgung von Krebspatienten zu entwickeln.

Summary

Background: Since the efficacy of some cytostatic agents can be enhanced by hyperthermia, a pilot study has been performed to examine the feasibility, tolerability, and remission inducing potential of thermo-chemotherapy (TCT) in chemotherapy refractory solid tumours. Patients and Methods: In 19 patients with metastasised adenocarcinomas refractory to standard chemotherapy (breast n = 7, ovarian n = 5, colo-rectal n = 7) and with progressive diseases, a total of 28 TCT-courses with maximal 42.0 to 42.3 °C rectal temperature have been performed using the IRATHERM 2000-heating equipment and have been combined with hyperglycaemia induced lactatacidosis, hyperoxaemia, and simultaneous polychemotherapy according the systemic Cancer Multistep Therapy (sCMT). Results: The IRATHERM 2000-equipment permitted a rapid rise of body-core temperature within 90 to 120 minutes and a high thermal constancy in the plateau phase of 60 to 95 minutes. The TCT treatments according to the sCMT concept proved to be a safe and practicable procedure with good tolerability in experienced hands. Partial remissions (median duration 3, range 1 - 6 months) have been achieved in 9 patients and disease stabilisation in 7 patients. Tumour progression continued in three patients. Side effects were moderate with WHO grade II - III leucocytopenia in 5 patients and grade I - II thrombocytopenia and anaemia in two and 6 patients, respectively. Nausea/vomiting WHO grade II - III has been experienced by 6 patients despite antiemetic prophylaxis. 8 Patients developed thermal dermal lesions of WHO grade I - III. Conclusions: This pilot study has confirmed that the TCT-courses applied are feasible without unexpected complications. They are good tolerable and have shown considerable efficacy. Therefore TCT may represent an effective alternative treatment modality with moderate, well tolerable side effects.

Key words:

Whole-body hyperthermia - Thermo-chemotherapy - Breast cancer - Ovarian carcinomas - Colorectal carcinomas - Toxicity-Clinical results

Zusammenfassung

Hintergrund: Da die Wirksamkeit einiger Zytostatika bei erhöhten Temperaturen zunimmt, wurde in einer Pilotstudie die praktische Durchführbarkeit und Verträglichkeit sowie die remissionsinduzierende Wirksamkeit einer Thermo-Chemotherapie (TCT) in Chemotherapie-refraktären Patienten mit soliden Tumoren untersucht. Patienten und Methoden: Bei 19 Patienten mit metastasierten Adenokarzinomen (Mamma n = 7, Ovarial n = 5, Kolon-Rektum n = 7), die gegenüber einer Standard-Chemotherapie refraktär waren und eine Krankheitsprogredienz aufwiesen, wurden insgesamt 28 TCT-Behandlungen bei einer maximalen rektalen Temperatur von 42,0 - 42,3 °C mittels eines IRATHERM-2000-Hyperthermiegerätes durchgeführt in Kombination mit einer Hyperglykämie-induzierten Laktatazidose, Hyperoxygenierung und simultaner Poly-Chemotherapie entsprechend der systemischen Krebs-Mehrschritt-Therapie (sKMT). Ergebnisse: Das IRATHERM-2000-Gerät ermöglichte einen raschen Anstieg der Körperkerntemperatur innerhalb von 90 - 120 Minuten und eine hohe Temperaturkonstanz während der 60- bis 95-minütigen Hochtemperatur-Plateauphase. In erfahrenen Händen erwiesen sich die TCT-Behandlungen gemäß dem Konzept der sKMT als sichere und gut durchführbare Therapieverfahren. Partielle Remissionen (mittlere Dauer drei, Bereich 1 - 6 Monate) wurden in 9 Patienten und eine Krankheitsstabilisierung bei 7 Patienten erreicht. Drei Patienten zeigten eine weitere Tumorprogredienz. Toxische Nebenwirkungen waren mäßiggradig ausgeprägt mit einer Leukozytopenie WHO-Grad I - III bei 5 Patienten sowie einer Thrombozytopenie und Anämie Grad I und II bei zwei bzw. 6 Patienten. Übelkeit/Erbrechen des WHO-Grades II und III erlitten 6 Patienten trotz antiemetischer Prophylaxe. Thermische Hautschäden des WHO-Grades I - III traten bei 8 Patienten auf. Schlussfolgerungen: Diese Pilotstudie zeigte, dass die applizierten TCT-Behandlungen gut durchführbar und komplikationslos sowie gut verträglich sind bei bemerkenswerter Wirksamkeit. Daher kann eine TCT eine effektive alternative Behandlungsmethode mit nur mäßiggradigen, gut tolerierbaren Nebenwirkungen darstellen.

Schlüsselwörter:

Ganzkörperhyperthermie - Thermo-Chemotherapie - Mammakarzinom - Ovarialkarzinome - Kolorektale Karzinome - Nebenwirkungen - Klinische Ergebnisse

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Kurzmitteilung der Hyperthermie-Tagesklinik Bochum

Weltweit erstes konventionell austherapiertes Schilddrüsen-Karzinom erfolgreich mit Thermo-Chemotherapie (TCHT) in Bochum behandelt

In der Hyperthermie-Tagesklinik in Bochum wurde in diesem Jahr in Zusammenarbeit mit der Nuklearmedizin des Deutschen Tumorzentrums der Universität Essen weltweit der erste konventionell austherapierte Schilddrüsen-Karzinom-Patient (Follikuläres Schilddrüsen-Karzinom) mit Lungen- und Knochenmetastasen thermo-chemotherapiert. Der Patient war nach 9 Jahren mit 10 Radiojodtherapien, dann fehlender Radiojodspeicherung und vergeblichem Versuch einer Redifferenzierungstherapie mit Retinoiden aktuell in einen ungebremsten Progress der Tumorerkrankung geraten. Auch die zuvor auf konventionelle Art verabreichte Poly-Chemotherapie zeigte keinerlei Ansprechen der Tumoren auf die Therapie.
Schon auf den ersten, der inzwischen mit drei Zyklen vorläufig abgeschlossenen TCHT, hat der Patient mit einer deutlichen Remission reagiert; wie auch auf jeden weiteren Zyklus. Im PET war bereits nach dem ersten Zyklus eine Abnahme der Stoffwechselaktivität der pulmonalen und mediastinalen Metastasen um 50 % zu verzeichen. Nach jedem Zyklus sank der Thyreoglobulin-Spiegel im Serum. Klinisch konnte mit jedem Zyklus eine messbare Besserung der Atemschwäche (Lungenfunktionsprüfung, Blutgasanalyse) mit kontinuierlicher Steigerung des körperlichen Leistungsvermögens erzielt werden.
Die volle Lebenqualität des Patienten wurde wiederhergestellt